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一、編制依據(jù)

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步優(yōu)化整合市域內(nèi)醫(yī)療資源配置，推進(jìn)區(qū)域一體化管理和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國發(fā)〔2021〕18號(hào)）和湖北省衛(wèi)健委《湖北省城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作方案（2021—2023年）的通知》（鄂衛(wèi)通〔2021〕14號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

二、主要內(nèi)容

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，探索構(gòu)建城市醫(yī)療管理集團(tuán)，集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作，結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)專科，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)體系。

（二）組建方式。組建由市中心醫(yī)院牽頭，以市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、高新區(qū)醫(yī)院、市急救中心為主要成員的城市醫(yī)療集團(tuán)。按照“運(yùn)行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化”的原則，建立責(zé)任、服務(wù)、管理、利益共同體。集團(tuán)內(nèi)各成員單位在保持原有債權(quán)債務(wù)不變、獨(dú)立開展績效核算的基礎(chǔ)上，實(shí)行“七統(tǒng)一”管理。

一是統(tǒng)一行政決策權(quán)。成立綜合部，貫徹國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門有關(guān)文件、指示、規(guī)定及決策精神，制訂醫(yī)療集團(tuán)章程、理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)議事規(guī)則和相關(guān)工作制度及工作流程。明確集團(tuán)內(nèi)成員單位的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)以及功能定位，建立利益共享機(jī)制。

二是統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。成立醫(yī)療質(zhì)量部，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和議事規(guī)范、操作規(guī)程、診療指南等，建立醫(yī)療集團(tuán)質(zhì)量管理體系，制定統(tǒng)一質(zhì)量控制指標(biāo)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查，風(fēng)險(xiǎn)排查，點(diǎn)評(píng)分析，整改督查，督促集團(tuán)內(nèi)各成員單位貫徹執(zhí)行質(zhì)量控制管理制度，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

三是統(tǒng)一協(xié)調(diào)人力資源管理。成立人力資源部，負(fù)責(zé)制定集團(tuán)內(nèi)人員統(tǒng)籌使用相關(guān)制度，統(tǒng)一制訂進(jìn)人用人計(jì)劃、統(tǒng)一人員招聘、統(tǒng)一崗位管理和按崗公開競聘、統(tǒng)一考核獎(jiǎng)懲政策等，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，積極推動(dòng)人員在集團(tuán)內(nèi)部柔性流動(dòng)，發(fā)揮集成效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)人力資源整合，充分發(fā)揮集團(tuán)總院的優(yōu)勢(shì)，對(duì)集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展分年度、分梯次的人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

四是統(tǒng)一藥品耗材和基礎(chǔ)建設(shè)及設(shè)備物資集中采購。成立招采與供應(yīng)部，統(tǒng)籌開展集團(tuán)藥事、試劑耗材、基建項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)裝備、后勤物資等采購管理，提升服務(wù)管理效能，保障集團(tuán)各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。以集團(tuán)為單位，設(shè)立采購賬戶，統(tǒng)一藥品耗材管理平臺(tái)，統(tǒng)一用藥目錄，藥品耗材價(jià)格實(shí)行統(tǒng)一談判、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。

五是統(tǒng)一信息化平臺(tái)建設(shè)。成立信息部，以隨州市區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)一體化信息平臺(tái)為依托，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、會(huì)診中心、臨檢中心、心電中心、病理中心、制劑中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部信息互聯(lián)互通、技術(shù)資源共享互助和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，提高醫(yī)療資源的利用效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升患者就醫(yī)感受和滿意度。

六是統(tǒng)一財(cái)務(wù)制度和績效薪酬考核體系。成立運(yùn)營管理部，負(fù)責(zé)制訂集團(tuán)財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作制度。建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評(píng)機(jī)制，制訂醫(yī)療集團(tuán)績效監(jiān)測指標(biāo)，建立集團(tuán)內(nèi)部績效考核制度。突出職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)。每年考核結(jié)果向社會(huì)公開，并與管理團(tuán)隊(duì)及負(fù)責(zé)人的績效獎(jiǎng)懲和人事任免掛鉤。

七是統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付管理。以醫(yī)療集團(tuán)打包整體支付為紐帶，實(shí)施“總額管理、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保總額預(yù)算管理，做好醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)保基金考核、結(jié)算、分配等工作，推動(dòng)集團(tuán)主動(dòng)控制醫(yī)療服務(wù)成本、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)藥費(fèi)用。積極配合市醫(yī)療保障局，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。

（三）組織框架。一是醫(yī)療集團(tuán)命名。醫(yī)療集團(tuán)命名為“隨州醫(yī)療集團(tuán)”。市中心醫(yī)院為集團(tuán)總院，加掛“隨州醫(yī)療集團(tuán)總院”牌子；市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、高新區(qū)醫(yī)院為集團(tuán)分院，原執(zhí)業(yè)登記名稱不變，加掛“隨州醫(yī)療集團(tuán)＋醫(yī)院（原醫(yī)院名稱）”牌子。二是成立理事會(huì)監(jiān)事會(huì)。理事會(huì)為醫(yī)療集團(tuán)決策和管理機(jī)構(gòu)，監(jiān)事會(huì)為集團(tuán)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況及理事會(huì)、醫(yī)院管理層履行職責(zé)情況等。三是集團(tuán)醫(yī)院及下設(shè)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)集團(tuán)黨的領(lǐng)導(dǎo)，建立集團(tuán)黨委，成員單位黨組織歸口集團(tuán)黨委統(tǒng)一管理。醫(yī)療集團(tuán)下設(shè)綜合部、運(yùn)營管理部、醫(yī)療質(zhì)量部、教學(xué)科研部、公共衛(wèi)生部、人力資源部、招采與供應(yīng)部、信息部等機(jī)構(gòu)。

（四）保障措施。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好頂層設(shè)計(jì)，完善配套政策措施，確保工作順利開展。二是完善考核評(píng)估。建立對(duì)醫(yī)療集團(tuán)科學(xué)的考核機(jī)制，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬總量等掛鉤。三是落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)公立醫(yī)院投入政策，資金撥付渠道不變，建立財(cái)政補(bǔ)助資金與績效評(píng)估結(jié)果掛鉤機(jī)制。四是推進(jìn)醫(yī)保管理和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。實(shí)行醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保總額付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革，建立健全考核激勵(lì)機(jī)制；動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入等政策的銜接。五是推動(dòng)人事管理與薪酬分配改革，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，實(shí)行編制備案制；注重發(fā)揮薪酬制度的保障和激勵(lì)作用，對(duì)集團(tuán)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。六是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為改革的平穩(wěn)實(shí)施營造良好的輿論氛圍。

隨州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年11月13日