對于需要長期進行血液透析的腎病患者來說,一條穩定、通暢的血管通路,就是他們賴以生存的“生命線”。
然而,并不是所有患者都擁有建立這條“生命線”的天然條件。過去,面對血管條件極其復雜的疑難患者,往往只能輾轉前往上級醫院進行人工血管內瘺手術,不僅路途奔波,術后的復查隨訪也極不方便。
近日,曾都區人民醫院腎病血液內科成功獨立開展了院內首例高難度人工血管動靜脈內瘺手術。在副主任匡爭和醫生呂瑩的精準操作下,手術順利完成,療效確切。這標志著醫院在復雜透析血管通路診療技術上實現了跨越式提升,正式結束了此類疑難手術必須外轉上級醫院的歷史。本次接受手術的是一名中年女性終末期腎病患者,需要長期進行規律血液透析,穩定的透析通路對她而言必不可少。
但這名患者自身血管條件極差:血管位置深、血管纖細,無法搭建常規的自體動靜脈內瘺,屬于臨床上典型的疑難復雜病例。
這類手術難點重重:手術操作空間狹小、血管難以暴露、血管吻合精度要求極高,每一步操作都考驗著醫生的技術和耐心,手術風險和難度遠超常規透析手術。
為了最大限度保障患者的安全與遠期透析效果,科室團隊高度重視本次手術。術前,科室團隊對患者進行全方位精細化檢查評估,詳細研判患者血管狀況、心肺功能、身體各項指標,結合患者長期透析的需求,科學排查手術風險,量身定制專屬個體化手術方案。手術過程中,醫護團隊全程嚴謹操作、穩步推進,歷時3個多小時,順利完成血管游離、人工血管精準吻合、通路通暢測試等全部關鍵操作。術中患者生命體征平穩,術后檢查顯示:患者透析通路血流通暢、震顫狀態良好,手術達到預期理想效果。一臺高難度手術的成功,背后是科室技術實力的沉淀,更是醫院為轄區患者辦實事的真切體現。此項手術的順利開展,不僅補齊了醫院的技術短板,填補了人工血管動靜脈內瘺手術空白,更搭建起自體動靜脈內瘺、人工血管內瘺、中心靜脈導管三位一體的透析血管通路診療體系。今后,本地復雜疑難血管通路患者無需輾轉上級醫院,在家門口就能得到精準、高效的診療,既省去異地求醫的奔波勞碌,也切實降低就醫成本,從根本上優化了患者就醫體驗。
未來,醫院腎病血液內科將持續深耕專科、精進技術、攻堅克難,聚焦患者臨床剛需,不斷提升復雜腎病及透析通路疾病規范化、精準化診療水平,以更精湛的醫術、更優質的醫療服務守護患者健康。(曾都區人民醫院?腎病、血液內科)