狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患傳染病,主要通過患病動物抓咬等行為傳播,一旦發(fā)病病死率高達(dá)100%,但規(guī)范的暴露后預(yù)防幾乎可100%有效,因此掌握正確的預(yù)防知識至關(guān)重要。
狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或不確定是否患病的動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或破損皮膚,或開放性傷口、黏膜直接接觸含病毒的唾液、組織。傳播狂犬病的動物主要為犬,其次是貓,狼、獾等野生哺乳動物及蝙蝠也可能傳播,切勿徒手接觸蝙蝠。
人感染狂犬病的主要途徑包括:被動物抓傷咬傷、動物唾液接觸口腔黏膜、動物舔舐未愈合傷口、帶傷口宰殺動物等。即使是輕微咬傷、擦傷,或被自家養(yǎng)的狗所傷,也存在感染風(fēng)險,不可掉以輕心。
狂犬病暴露分為三級:Ⅰ級(接觸、喂飼動物或完好皮膚被舔舐),僅清洗暴露部位即可;Ⅱ級(裸露皮膚輕咬、無明顯出血的輕微抓傷),需處理傷口并接種疫苗,特殊情況按Ⅲ級處置;Ⅲ級(貫穿性咬傷抓傷、破損皮膚被舔舐等),需處理傷口、注射被動免疫制劑并接種疫苗。
被可疑動物抓傷咬傷后,需立即處理:傷口較小時,用流動清水加肥皂水清洗15分鐘后就醫(yī);傷口較大出血多時,先壓迫止血再盡快就醫(yī),全程規(guī)范接種疫苗。沖洗傷口是重要預(yù)防措施,不可省略,且疫苗必須全程接種,常用5針或“2-1-1”免疫程序。
此外,被狂犬病人咬傷需接種疫苗,被普通人咬傷無需接種;再次暴露需先處理傷口,再根據(jù)既往接種情況判斷是否加強(qiáng)接種;接種狂犬病疫苗無禁忌癥,可同步接種其他疫苗,注射免疫球蛋白后需推遲接種其他減毒活疫苗。
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