1、哪些人屬于醫(yī)療救助對(duì)象？

答：重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難參保職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助。

（一）一類醫(yī)療救助對(duì)象：城鄉(xiāng)特困人員、孤兒。

（二）二類醫(yī)療救助對(duì)象：城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口。

（三）三類醫(yī)療救助對(duì)象：城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口）。

（四）四類醫(yī)療救助對(duì)象：因病致貧重病患者和縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

備注：醫(yī)療救助對(duì)象身份由民政和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定

2、什么是因病致貧重病患者？

答：因病致貧重病患者是指申請(qǐng)身份認(rèn)定前12個(gè)月累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?00%，且家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定，難以維持家庭基本生活的基本醫(yī)保參保人員（不含前三類醫(yī)療救助對(duì)象）。因病致貧重病患者救助身份和救助待遇自身份認(rèn)定之日起12個(gè)月內(nèi)有效。

3、參保資助政策是怎樣分類的？

答：(一）一類醫(yī)療救助對(duì)象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。

（二）二類醫(yī)療救助對(duì)象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%比例給予定額資助。

（三）三類醫(yī)療救助對(duì)象中納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內(nèi)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%比例給予定額資助。

喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、享受國家定期撫恤補(bǔ)助待遇且符合代繳條件的優(yōu)撫對(duì)象、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，所需個(gè)人繳費(fèi)資金給予全額資助。

4、不同類別醫(yī)療救助對(duì)象的待遇水平是怎樣的？

答：醫(yī)療救助保障范圍：救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用（限額內(nèi)）、國談藥“雙通道”用藥費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用。

（一）一類醫(yī)療救助對(duì)象：不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按100%救助，年度救助限額為4萬元。

（二）二類醫(yī)療救助對(duì)象：不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按70%救助，年度救助限額為4萬元。

（三）三類醫(yī)療救助對(duì)象：年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過1800元以上部分按60%救助，年度救助限額為4萬元。

（四）四類醫(yī)療救助對(duì)象：年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過5000元以上部分按50%救助，年度救助限額為4萬元。

5、托底保障措施有哪些？

答：對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)一、二類醫(yī)療救助對(duì)象及納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口累計(jì)超過5000元以上部分，其他醫(yī)療救助對(duì)象累計(jì)超過7000元以上部分，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，給予傾斜救助，市域內(nèi)傾斜救助比例為80%，市域外省內(nèi)傾斜救助比例為70%。城鄉(xiāng)特困人員、孤兒傾斜救助不設(shè)年封頂線，其他對(duì)象傾斜救助年封頂8萬元。

6、什么是依申請(qǐng)救助？

答：經(jīng)民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門認(rèn)定為救助對(duì)象的，對(duì)其身份確定前12個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到6000元以上的部分，采取依申請(qǐng)救助的方式予以救助，年度內(nèi)一次性救助60%，年度最高救助限額4萬元。

7、如何辦理依申請(qǐng)救助？

答：經(jīng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村或民政部門認(rèn)定為醫(yī)療救助對(duì)象后，相關(guān)工作人員在醫(yī)保系統(tǒng)查看其是否符合享受依申請(qǐng)救助的條件，對(duì)于符合條件的，則通知其本人或家屬向戶籍地所在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政務(wù)服務(wù)中心或村（社區(qū)）綜合服務(wù)中心提出申請(qǐng)，填寫《依申請(qǐng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，提供救助對(duì)象銀行賬戶等相關(guān)資料，提交縣級(jí)醫(yī)保部門審核，審核通過后按規(guī)定發(fā)放待遇。

8、醫(yī)療救助費(fèi)用如何結(jié)算？

答：?“一站式”結(jié)算:救助對(duì)象參保地和困難身份認(rèn)定地是同一個(gè)地區(qū)的，直接享受“一站式”結(jié)算，出院時(shí)只需付自己該付的部分。

手工（零星）報(bào)銷:?救助對(duì)象參保地和困難身份認(rèn)定不在同一地區(qū)的，醫(yī)療救助的費(fèi)用不能當(dāng)場報(bào)銷（即不享受“一站式”結(jié)算），須回到困難身份認(rèn)定地申請(qǐng)手工（零星）報(bào)銷醫(yī)療救助費(fèi)用。

申請(qǐng)手工（零星）報(bào)銷所須資料：1.發(fā)票原件或復(fù)印件及結(jié)算單或分割單（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）；2.出院記錄；3.救助對(duì)象身份證及銀行賬戶資料（非救助對(duì)象本人需提供身份復(fù)印件及銀行賬戶信息）。